نمایش تبلیغ
 
ایجاد وبلاگ
 
مدیریت وبلاگ
 
وبلاگی دیگر
 
انجمن پرستاري ايران - شاخه آبادان



پنجشنبه، 24 دی، 1383


راه برون رفت از بحران مديريتي و محيط زيست در آبادان

بر خورد ارگانهاي متولي محيط زيست باصاحبان مجتمع هاي صنعتي در برابرآلودگي هاي صنعتي كه سلامتي و حيات زيست را تهديد مي كند چالشي شايسته و بايسته ايست كه از طريق آن مي توان گزينه اي مناسب و الگويي متناسب با امكانات و ضروريات پيدا كرد . ميز گردهاي مكرر و گفتگو هاي بي سرانجام ناشي از اين تفكر است كه تنها با مشورت مي توان مشكل را حل كرد حال آنكه روش برخورد با مسائل پس از يك تا دو نشست بي نتيجه مي بايست ما رابه اين نكته رهنما شود كه از طريق گروه تحقيق براي پيدايش راه حل تلاش شود . اين گروه بايست داراي امكانات مادي و نيز اعتبار بوده و داراي متخصصاني باشد كه چگونگي بررسي و جمع آوري اطلاعات و نيز امكان تحت اختيار گرفتن ارتباطات مناسب براي بهره برداري از تجزبيات و نيز تجربه كردن ايده ها ي علمي و فرضيه ها را داشته باشد . اين گروه حلقه پيوندي و نكته اتكا يي براي مديران و ديگر گروه هاي متولي امر مي باشد . و اما همچنان در حوزه عمل مديران جاي خالي وسيعي در اين مورد ديده مي شود و طرح هاي مانده و مشكلات انباشته شده وذهنيت مديران را در به روياروئي با ديگر گروهاي طرفدار محيط زيست مي كشاند .

آلاينده هاي محيطي تركيبات متعدد از ئيدروكربورهاي سنگين برخي فلزات و مواد شيميايي مصرفي و ديگر مواد آلي مي باشند كه تحت شرايط فيزيكي ( دما و فشار و كاتاليست هاي صنعتي تجزيه نشده و باقي مانده اي سخت مقاومت پذير در برابر تبديل و تغيير مي باشند كه توسط 2 آزمايش شناخته شده اندازه گيري مي شود اين دو آزمايش عبارتند از CODوBOD كه اولي بيانگر ميزان كل اكسيژني است كه قابليت تبديل و مصرف توسط ميكرواگانيزم ها را دارا مي باشد و دومي نشاندهنده ميزان اكسيژن مصرف شده توسط ميكروارگانيزم ها مي باشد . هر چه ميزان و نسبت BOD به COD موجود در پساب صنعتي مجتمع اي بيشتر باشد اثرات زيست محيطي و انساني كمتري برجاي خواهد ماند و از نظر استاندارد هاي زيست محيطي مي بايست از 99% در برخي مراكز تادر صد هاي متناسب با فضولات صنعتي ديگر محاسبه مي شود . اين ميزان نشاندهنده ميزان آلاينده ايست كه نسبت تجزيه مقاومت نشان داده و نوعي سم شناخته مي شود كه ميبايست در آبهاي رودخانه اي و قابل بهره برداري ريخته شده و توسط ديگر موجودات آبزي تجزيه شود. از جهتي ديگر در آب هاي قابل شرب وجود اين مواد داراي اثرات تخريبي و غير بهداشتي ميباشد. نابودي موجودات آبزي و تخريب طبيعت زنده و بازگشت اثرات ناشناخته و شناخته شده به زنجيره غذايي و محيطي ما انسانها را وا مي دارد كه از هر راه ممكن برايكنتر و كاهش آلاينده هاي صنعتي بكوشيم پيش از آنكه در خانه و كاشانه مان را بكوبد . گرچه مدت هاست كه اين آلاينده ها به درون خانه و جسم ما نفوذ كرده اند و عوارض شان را در بغل گرفته ايم .

انجمن پرستاري ايران-آبادان

83/9/20

كمكهاي اوليه-گام اول

مقدمه

با توجه به نياز روزافزون جامعه به دانشي سازمان يافته از امدادو نجات و روند رو به افزايش حوادث طبيعي و مخاطرات زيست محيطي و زندگي ماشيني . انجمن پرستاري تصميم به نشر اطلاعات نا منظمي در خصوص اين دانش تاريخي مي كند تا مراجعين در هر نقطه از ايران و پرستاران و دوست داران ياري رسان به همنوع در تلاش براي يافتن ديگر اطلاعات و تجربيات در اين زمينه به ياري ما همت گمارند .

امدادو نجات دانشي ست تاريخي كه از زندگي با مخاطرات و نبرد دائمي بشر با بيماري ها و علائم و نشانه هاي آن بر باليده است . دانش كمك هاي اوليه زباني ست جهاني كه يادگيري آن نه تنها مارا در برابر حوادث و رويدادهاي پر مخاطه رهنماست بلكه در هر گوشه از جهان كه باشيم مي توانيم به گفتگو با حادثه ها و چالش ياري رساني با مردم نيازمند بپردازيم .تجربه هاي مردم در طول تاريخ از راهاي گوناگون به اين سبد ريخته شده و با اينكه سبد سنگيني نيست اما داراي كارامد ترين و مهمترين روش ها و فن ها براي نجات انسان در پر مخاطره ترين لحظات زندگي اش مي باشد .

كمك هاي اوليه در نشت گازها و بخارات مواد شيميايي

در برابر نشت گازهاي خطرناكي همچون بنزن و يا اسيد HF و گازهاي مانند VCL , LPG ,H2S و غيره اگر با مصدومي كه بيهوش باشد برخورد شود بدون امكانات و وسائل مجهز به مقابله با گاز نبايد اقدام به خروج وي كرد . .در صورتي كه آلارم نشت بيش از حد گاز در واحدي صنعتي به صدا در آيد و يا متوجه نشت گاز مشكوكي شديد در اولين اقدام مي بايست حداقل 25 متر در خلاف جهت وزش باد از مركز احتمالي گاز دور شد . بلافاصله مراتب را به آتش نشاني اطلاع داد . در اين گونه مواقع اگر در شرايط نسبتا مناسبي قرار داشتيد مي بايست با بستن شير ورودي گاز آنرا بست و يا با استفاده از كهنه اي خيس سعي در محدوديت نسبي در نشر آن كرد . به صدا در آوردن زنگ خطر در آن منطقه بسيار مهم و عملي ست پيشگيرانه و اطلاع رسان . در صورتي كه شما نيز آلوده به گاز شده ايد . بلافاصله لباسهاي تانرا در آورده و به سرعت بزير دوش و حمام هاي تعبيه شده در مكان رفته و حمام آب و صابون را به مدت 20 دقيقه انجا دهيد .

دركليه مصدومان با گاز ها علائم سرفه خشك و تنگي نفس ديده خواهد شد كه پس استفادهاز اكسيژن در هواي آزاد و در صورت وجود اكسيژن خالص 3 تا 5 ليتر در دقيقه تحت تزريق آمپول هاي هيدروكورتيزون بهبهودي در حدود 20 ال 30 دقيقه در امتداد اين فعاليت ها بوجود خواهد آمد .

ايمني = در بسياري از مراكز صنعتي مي بايست با توجه به آمار حوادث نسبت به قرار دادن اكسيژن هايي در واحد ها اقداماتي صورت گيرد .

استفاده از ماسك هاي كاغذي و يا پارچه اي چندان كار ساز نمي باشد اما در اين مواقع اگر خيس شده باشند و گاز از نوع دي اكسيد كربن باشد مسدد نسبتا خوبي مي باشد .به طور كلي ار ذرات معلق در هوا داراي قطري كمتر از 7 ميكرون باشند قادر به نفوذ و اثر تخريبي در ريه ها خواهند بود . ذرات با قطر 1 تا2 به خوبي در ريه نفوذ كرده و علائم مزمن ريوي و حاد ايجاد ميكنند .ماسك ها بخوبي از عهده اين ذرات بر آمده و نقش پيشگيرانه مطلوبي دارند .

در مجتمع هايي كه گاز خوراك اصلي آنان بوده( پتروشيمي و پالايشگاهها تصفيه گاز طبيعي ) و توليدات شان با اين مواد در ارتباط مي باشد مي بايست حتمابا استفاده از شعله هاي مشعل ها و تغيير جهت بخار هاي منتشر در محيط و نيز علائم راهنما جهت باد را تعيين و اعلام كرد .

كمك هاي اوليه درسوختگي با مواد شيميايي

بسياري از مواد شيميايي مانند اسيد ها و قليا ها و نيز گازهاي طبيعي مانند پروپان و نيز واسطه هاي شيميايي مانند بنزن ' اسيد فلورئيدريك ' فنل اتيلن دي كلرايد و سود سوز ار و غيره رابايد پس از تماس با پوست سبب سوختگي با درجات مختلف مي شوند كه از نظر آمار بيشتر درجه 1 و 2مي باشند كه بايدبلافاصله با مكانيزم رقيق ساختن خنثي و كم اثر ساخت. به طور كلي تحت تجربه و تحقيقي كه در مراكز درماني طب صنعتي آبادان در پالايشگاه و پتروشيمي انجام شده پس از استفاده از شستشو با آب به مدت 20 دقيقه با استفاده ازمحلول هيدروكسيد منيزيم به شكل لوسيون( به دليل نبود محلول و يا كرم اكسيد منيزم در كشور ازرسوب شربت هاي ملين mom مي توان بخوبي استفاده كرد ) بر روي منطقه سوخته و تحريك شده ريخته و تا خشك شدن آن صبر كرده و سپس با استفاده از پماد زينك اكسايد كه به گازاستريل آغشته شده منطقه آسيب ديده را پانسمان مي كنيم . براساس نقشي كه اين ماده دارد . از ساير آنتي اسيدها نيز مي توان استفاده كرد . اين نكته ضروريست كه كاربرد اين ماده در سوختگي هاي حرارتي مؤثر نبوده است .لازم به تاكيد است كه مدت زمان 20 يا بيشنر تا اندازه بسيار قابل قبولي اثر مواد شيميايي را خنثي مي اسزد و ولي بسياري مواقع به اين مدت زمان بي اعتنايي مي شود .

ايمني = استفاده از دستكش ها و محافظ لاستيكي پا و كفش هاي ايمني مي تواند از تماس هاي احتمالي پيشگيري كند .

انجن پرستاري ايران-آبادان

20 /10/1383


چهارشنبه، 25 آذر، 1383

داروهای تاريخ گذشته و يک تجربه


تاريخ گذشته

در برابر قيمت روبه افزايش داروها و نيز رفتارهاي به غايت نسنجيده برخي داروخانه ها كه حتي از پذيرفتن داروهاي كه اشتباها خريداري شده و يا به دليل عدم سازگاري با بيمار غير قابل استفاده مي شوند در برابر اين حجم وسيع از داروها كه در منازل و داروخانه ها مازاد برمصرف شده وتاريخ گذشته باقي مانده و بلااستفاده مي شوند مي توان تحركي عملي نشان داد . بيگمان در برابر اين شرايط نياز به يك نوع تكنولوژي ارتباطي از زمان نياز به داروها تا تهيه و توليد آن احساس مي شود .اعتقادات پزشكي در درمان و فشار مردم در درمان دارويي از عوامل فرهنگي و علمي ست كه مي توان با كوشش و آگاهي .آنرا كاهش داد .اما مردم به سيستمي نوين در برابر اين سيستم پخش نياز دارند كه ميان نياز به مصرف و بازگشت آنمقدار از داروهايي كه بلااستفاده مي شود راهي پيدا كنند .

خريداري داروهاي مردم و يا داروهايي كه داراي تاريخ نزديك به مصرف مي باشند با قيمتي نازل تر در مركزي كه بدين منظور تشكيل شود مي تواند ما را در رهايي و پيشگيري از اين ميزان داروي تاريخ گذشته كه در منازل و يا در داروخانه ها مي ميرند ياري رسانده و نيز با قيمت نسبتا نازلي در اختيار مردم قرار داد و كمكي نيز به بخش فقير و نادار جامعه كرد . و از انباشت بيهوده در داروخانه ها كاست .. اين عمل در استفاده به ميزان و نحوه نگهداري مردم در منازل از داروهاي دريافتي شان مداخله خواهد كرد .و در مازاد بر مصرف جامعه نيز مداخله اي موثر خواهد داشت .

                                                           انجمن پرستاري ايران

                                                       83/9/5 

                                     يك تجربه موفق

چندي پيش يكي از بيماران شناخته شده قلبي كه پس از آنژيوگرافي با تشخيص EF=46 كانديد عمل باي پس شده بود در اثر ورزش هاي منظم و رعايت دقيق رژيم غذايي توانست نتنها تمامي دردهاي قلبي خود را از بين برده بلكه با تقويت روحيه و توان فيزيكي در دومين نوبت از آنژيوگرافي با EF=65 فقط با دارو به بهبودي مطلوب و ايده آلي برسد او از ورزش حداكثر استفاده را برده و نيز از تشخيص پزشكان قلب در اين همه تفاوت در كسر جهشي خون در قلب در تعجب مانده است .اما در هر حال جاي تحقيق و بازآفريني توانايي هاي افراد در مقابله با دردهاي قلبي و نيز خصلت رگ سازي و باز آفريني قلب ناتوان در اثر فعاليتهاي منظم ورزشي و نيز كاهش استرس و چربي ها همچنان در اذهان مبتلا يان به نارسائي هاي قلبي نهفته مانده است.ورزش هاي منظم تنها روش مقابله با بسياري از علائم و نشانه هاي بيماري يهاست.جاي اين پرسش با اين گمانه پر مي شود كه تقويت قلب فقط ناشي از اين دو عامل بوده است . و يا شرايطي كه افراد براي درمان خود انتخاب مي كنند نيز در پرورش جسمي سهمي از درمان است و نه تنها تجويز راه و روشهاي سيستم هاي درماني .

                                   ۸۳ /9/10

 


سه‌شنبه، 10 آذر، 1383

همه چيز در حال فرو ريختن است !


                                  همه چيز در حال فرو ريختن است !!...

جامعه در حال گذار ابتدا ارزش هاي پيشين را به چالش و بازخواني و نيز فرا تر ازدگرگوني وا مي دارد و سپس با انتقاد از شرايط كنوني اش راه آينده را در پيش ميگيرد اكنون بسياري از ارزشهاي به شعار آمده فرو ريخته اند و مدافعاني صادق و استوار ندارند و هنوز ارزش هاي جديد در برابر نسل جديد با تمام قامت قد برنيافراشته اند و بدين سبب در برابر نسل هاي شغلي و نيز اجتماعي نه بنيانهاي كهن مديريت و سازمانهاي دولتي داراي قداست اند و نه ارزشهاي جديد خصوصي سازي داراي تعريفي قابل به دفاع .در اين راستا اخلاق اجتماعي و نيز روابط غير رسمي درون سازمانها دستخوش تغيير مي شوند عناصر فعل مهر جويي و محبت از دلها رخت بر مي بنند و هر كس به جان منافع ديگري مي جهد . و بسياري از همدلي ها و همگرايي ها سست مي شوندو فرو مي ريزند. بي گمان همه چيز در حال جويش تحقيق و تولدي دوباره است نام ها و نشانه ها سمبل ها و مسلم ها ‌، عادات و كمالات ،ايده ها و آرمانها همه چيز در حال فرو ريختن است تا دوباره در دامان نسلي جوان تر به بلوغ رسيده و متبلور شوند و در اين هنگام روابط سازماني براي مدتي مات و سردر گم منفعل مي ماند و پرسنل پرستاري در برابر آينده خود در انتظار چه و چه ها كنم!؟ قرار مي گيرند . نه سيستم هاي دولتي قابل به دفاع اصولي هستند و نه سيتم هاي خصوصي سازي دستي پر براي اهداء يارانه هاي مؤثر در رفاه كاركنان .و گرچه تعاوني ها براي پرستاران مبناي مطلوبي براي حضور صنفي ست اما حداقل بايست مدتي و شايد بايد نسلي ديگر سوخته شود تا نسلي ديگر بشكفت. تا بتوان اين مسير را هموار ساخت بسياري از همكاران در هر شيفت كاري آنقدر به جان يكديگر نيشتر و زخم زبان خواهند زد تا خود و ديگران را خسته سازند و در آخر بازنشسته شوند. روابط سازماني و مجموعه ارتباطات ما بين پرسنل بيمارستان ها و به ويژه پرستاران دستخوش آشفتگي بي مانندي شده است در بخش ها كشمكش بين اين و آن بين پرسنل با سابقه و تازه استخدام شده بين نسل هاي جوان و آنان كه موي سفيد كرده اند شكاف هاي عميقي از درك متقابل نضج يافته سوءتفاهمات و بدبيني فضاي روابط مابين همكاران در مسير همگرايي با يكديگر و منافع صنفي شان را مسدود ساخته است .اخلاق حرفه اي از تنگه هاي صعبالعبور وحشت زده عقب نشسته. لايه هايي از مديران در برابر خصوصي سازي و ايده آل هاي بهداشت و درمان فقط در مسير انجام وظيفه و مامور و معذور عمل مي كنند مطالبات پرستاران در صحنه جامعه و دولت و سازمانهاي مسئول راه بي تفاوتي طي كرده و با ديدن آن همه سياه مشق هايشان فقط حس تهوع را توليد مي كنند. بسياري ازپزشكان در سوگند سقراط تغييراتي به نفع خود روا مي دارند . براي احقاق حقوق صنفي و رفاهي پرسنل پرستاري تلاش هاي گروه هاي پرستاري بي نتيجه مانده تصميم گيران در برابرانسداد داههاي اجرايي قرار گرفته اند اين انسدادناشي از عدم موفقيت طرح هاي پيشين سازمان مديريت و برنامه ريزي جهت تشويق گروه هاي پرستاري در شركت در امر خصوصي سازي و نيز تشكيل تعاوني هاي درماني بوده كه در اين مسير فعاليت موفق چنداني بدست نيامده ومي بايست تا انتخابات رياست جمهوري آتي در انتظار بماننيم . آنچه پيشروي جامعه پرستاري مانده اين است كه براي تعاملي موثر و متفاوت با آنچه تا كنون انجام داده اند به نشست هاي تازه اي اقدام كرده و نقش خود را در ايجاد شرايطي كه بتوانند معرف ظرفيت و چالش هاي موثر در برنامه ريزي هاي آينده اجتماعي و اقتصادي و نيز صنفي ست آماده سازند .

                                                                              داريوش آريا 83/9/9


سه‌شنبه، 10 آذر، 1383


                                  همه چيز در حال فرو ريختن است !!...

جامعه در حال گذار ابتدا ارزش هاي پيشين را به چالش و بازخواني و نيز فرا تر ازدگرگوني وا مي دارد و سپس با انتقاد از شرايط كنوني اش راه آينده را در پيش ميگيرد اكنون بسياري از ارزشهاي به شعار آمده فرو ريخته اند و مدافعاني صادق و استوار ندارند و هنوز ارزش هاي جديد در برابر نسل جديد با تمام قامت قد برنيافراشته اند و بدين سبب در برابر نسل هاي شغلي و نيز اجتماعي نه بنيانهاي كهن مديريت و سازمانهاي دولتي داراي قداست اند و نه ارزشهاي جديد خصوصي سازي داراي تعريفي قابل به دفاع .در اين راستا اخلاق اجتماعي و نيز روابط غير رسمي درون سازمانها دستخوش تغيير مي شوند عناصر فعل مهر جويي و محبت از دلها رخت بر مي بنند و هر كس به جان منافع ديگري مي جهد . و بسياري از همدلي ها و همگرايي ها سست مي شوندو فرو مي ريزند. بي گمان همه چيز در حال جويش تحقيق و تولدي دوباره است نام ها و نشانه ها سمبل ها و مسلم ها ‌، عادات و كمالات ،ايده ها و آرمانها همه چيز در حال فرو ريختن است تا دوباره در دامان نسلي جوان تر به بلوغ رسيده و متبلور شوند و در اين هنگام روابط سازماني براي مدتي مات و سردر گم منفعل مي ماند و پرسنل پرستاري در برابر آينده خود در انتظار چه و چه ها كنم!؟ قرار مي گيرند . نه سيستم هاي دولتي قابل به دفاع اصولي هستند و نه سيتم هاي خصوصي سازي دستي پر براي اهداء يارانه هاي مؤثر در رفاه كاركنان .و گرچه تعاوني ها براي پرستاران مبناي مطلوبي براي حضور صنفي ست اما حداقل بايست مدتي و شايد بايد نسلي ديگر سوخته شود تا نسلي ديگر بشكفت. تا بتوان اين مسير را هموار ساخت بسياري از همكاران در هر شيفت كاري آنقدر به جان يكديگر نيشتر و زخم زبان خواهند زد تا خود و ديگران را خسته سازند و در آخر بازنشسته شوند. روابط سازماني و مجموعه ارتباطات ما بين پرسنل بيمارستان ها و به ويژه پرستاران دستخوش آشفتگي بي مانندي شده است در بخش ها كشمكش بين اين و آن بين پرسنل با سابقه و تازه استخدام شده بين نسل هاي جوان و آنان كه موي سفيد كرده اند شكاف هاي عميقي از درك متقابل نضج يافته سوءتفاهمات و بدبيني فضاي روابط مابين همكاران در مسير همگرايي با يكديگر و منافع صنفي شان را مسدود ساخته است .اخلاق حرفه اي از تنگه هاي صعبالعبور وحشت زده عقب نشسته. لايه هايي از مديران در برابر خصوصي سازي و ايده آل هاي بهداشت و درمان فقط در مسير انجام وظيفه و مامور و معذور عمل مي كنند مطالبات پرستاران در صحنه جامعه و دولت و سازمانهاي مسئول راه بي تفاوتي طي كرده و با ديدن آن همه سياه مشق هايشان فقط حس تهوع را توليد مي كنند. بسياري ازپزشكان در سوگند سقراط تغييراتي به نفع خود روا مي دارند . براي احقاق حقوق صنفي و رفاهي پرسنل پرستاري تلاش هاي گروه هاي پرستاري بي نتيجه مانده تصميم گيران در برابرانسداد داههاي اجرايي قرار گرفته اند اين انسدادناشي از عدم موفقيت طرح هاي پيشين سازمان مديريت و برنامه ريزي جهت تشويق گروه هاي پرستاري در شركت در امر خصوصي سازي و نيز تشكيل تعاوني هاي درماني بوده كه در اين مسير فعاليت موفق چنداني بدست نيامده ومي بايست تا انتخابات رياست جمهوري آتي در انتظار بماننيم . آنچه پيشروي جامعه پرستاري مانده اين است كه براي تعاملي موثر و متفاوت با آنچه تا كنون انجام داده اند به نشست هاي تازه اي اقدام كرده و نقش خود را در ايجاد شرايطي كه بتوانند معرف ظرفيت و چالش هاي موثر در برنامه ريزي هاي آينده اجتماعي و اقتصادي و نيز صنفي ست آماده سازند .

                                                                              داريوش آريا 83/9/9


چهارشنبه، 27 آبان، 1383

معاينات طب صنعتی


تحقيق در درمانگاههاي صنعتي آبادان

با توجه به آمار بالاي بيماريهاي قلب و عدوقي در آبادان و وجود عوامل مسعد كننده اي مانند آلودگي آب و هوا و افزايش استرس هاي اجتماعي و اقتصادي و رژيم غذايي و مواد صنعتي منتشر درمحوطه واحد هاي صنعتي مانند گازهاي ( CO2" H2S" C6H6" CO ) از ماهها پيش بررسي ريسك فاكتورهاي بيماريهاي قلبي و عروقي در دستور كار بهداشت حرفه اي و طب صنعتي آبادان قرار گرفت . با توجه به اينكه شناخت اين عوامل و تشخيص ضريب فراواني هر يك ازعوامل در شناسايي افراد و تخمين بروز بيماريهاي قلبي در آينده نقش تعيين كننده اي دارد . اين تحقق در خور توجه و شايسته است كه در ساير مراكز و نيز در سطح منطقه اي و يا ملي براورد شده و در برابر هر يك تمهيداتي در نظر گرفته شود . در اين راستا استفاده از فاكتورهاي شناخته شده اي مانند سن جنس سابقه بيماريهاي قبلي و نيز قلبي وسابقه بيماريهاي خانوادگي و مصرف دخانيات در شرح حال در نظر گرفته شده است در اين رابطه(BMI) بي ام آي نيز فاكتور در خور توجهي ست كه از طريق تقسيم قد بر حسب متر بر وزن بدست مي ايد توانست به افزايش وزن و وزن اضافي در اين شرح حال ياري برساند كه در اين تحقيق با معيار طبيعي 20 الي 25 سنجيده مي شد . اين تحقيق در حال جمع آوري و محاسبه نموداري مي باشد.

_______________________________________________________________________________________________________________--

سن- جنس -قد - وزن -BMIسابقه بيماري قبلي سابقه بيماري قلبي - سابقه چربي بالا - قند خون -مصرف دخانيات-سابقه بستري در بيمارستان علائم حياتي فشار خون نبض _______________________________________________________________________________________________________________

در اين نمودار جاي عواملي مانند محل و نوع كار صنعتي و نيز نمره سلامتي از نظر طب صنعتي ( تست سلامتي) مدت اقامت در شهر و بسياري از عوامل ديگر در تاريخچه و شرح حال از بيماران پنهان مانده است و با اين همه تنها تحرك پژوهشي ست كه نگرش كلي ما را به ميزان مخاطرا ت در اينده نزديك مي ساز د .

داريوش آريا

83/8/10


چهارشنبه، 27 آبان، 1383

زخم به جای مانده در بيماران تحت عمل جراحی قلب باز


اسكار (زخم) به جاي مانده در بيماران تحت عمل باز قلبي

با توجه به روند روبه افزايش اعزام هاي بيماران قلبي عروقي در طي سالهاي اخير از نگاه ما پرستاران دور نمانده كه در صدقابل توجهي از بيماران پس از بازگشت از عمل باي پس از ناحيه عمل و منطقه سوچر زده شده و نحوه ترميم پدستي شاكي بوده و از بي توجهي در دوخت اين ناحيه از سينه كه در حين عمل باز شده بوده ابراز نارضايتي مي كردند در اين راستا بار ها در اين بيماران مشاهده شد كه ناحيه اسكار ناشي از بخيه ها به قدري ناشيانه و با بي مبالاتي دوخته شده بود كه از يك پزشك جراح قلب و يا از تيمي با مهارت و حساسيت به اين نوع عمل بدور بوده است . اين اسكار ها با هيچ دارويي بهبودي نيافته و مانند زخمي آزار دهنده و گاه بسيار حساس در بدن اين افراد بجاي مانده كه تا كنون با مراجعات مكرر هم راه حلي برايشان يافت نشده است . در تيم درماني جراحان قلب باز نبايد تنها خروج زنده بيماران مد نظر باشد بلكه ظرافت و دقت در تمامي مراحل عمل شامل كارشان مي شود . با كمي دقت در دوختن لبه هاي پوست اين يادگاري آزار دهنده بر جاي نخواهد ماند اگر بيش از اين خود را مسئول بدانيم .


سه‌شنبه، 12 آبان، 1383


در برابر نيازمنديهاي شهر ما

روز گذشته با كلي طرح و نظر براي كمك و ياري به سالمندان و معتادان و بيماران مزمن روحي نزد مسئول حترم بهزيستي رفته و پس از جويا شدن حال اوضاع از ايشان جهت احداث يكي از مراكز كه در شهر آبادان جاي خالي آن احساس مي شود راهنمايي خواستم .

آقاي رمضاني كه با صداقت تمام در اندوه كمبود ها و نارسايي ها صحبت مي كرد . در انتها براي احداث مركزي براي مراقبت از بيماران مزمن روحي در آبادان موافقت اصولي نشان داد .اما پس از تماس با اهواز و گفتگو با مسئول محترم بهزيسي استان از پاسخ آن در عجب مانديم كه در سال جاري ابدا اجازه صدور مجوزي براي اين مراكز داده نشده و صادر نخواهد شد . و ما دست از پا دراز تر بازگشتيم .

در بازگشت جهت انديشه و تفكر را گم كردم كه بايد كجا بروم و به چه كسي چه بگويم كه اگر بخواهيم خدمتي به اين شهر و مردم نيازمند به خدمات درماني بكنيم‌‌‌" راه بسته را چگونه بگشايم "

داريوش آريا

83/8/11


سه‌شنبه، 12 آبان، 1383

فراموشی جامعه


فراموشي جامعه

نزديك به 2 ماه پيش يكي از همكاران خوب ما در اثر حادثه اي عجيب در استخر 5 مهر آبادان جان باخت . از اون تاريخ تا كنون هيچ گزارشي از وضعيت و علت اين حادثه در رسانه ها نشنيديم . كه به چه دليل پس از شيرجه از دايبر خونريزي مغزي و مرگ اتفاق افتاده است . آيا ارتفاع دايبر مناسب با عمق 2.5 متري استخر بوده آيا نجات غريق ها به موقع به نجات او رفته بودند آيا شيوه انتقال او با پيكان بار مناسب بوده است .با سرد شدن هواتا چند روز ديگر استخر هايي مثل 5 مهر بسته خواهند شد و همه چيز به فراموشي سپرده خواهد شد . تا حادثه اي ديگر... پرستاري كه جان بسياري را از مرگ رهانيده بود با اين سادگي جان سپرد يادش از خاطره ما نخواهد رفت .

داريوش آريا

11/8/83


جمعه، 8 آبان، 1383

خبر ۱/۸/۸۳


از كجا تا ناكجا

در بيمارستان شركت نفت ( امام خميني )

از چند سال پيش اداره منازل پالايشگاه به شكل اماني تعدادي منزل به سازمان بهداري و بهداشت تحويل داد در اين مدت تني چند از كاركنان با شرايط نسبتا خوبي صاحب خانه شدند و بسياري نيز بدون منزل مناسب و برخي نيز تا كنون بدون منزل مانده اند . در نشستي كه بدين مناسبت بر پا شد رئيس امور اداري به پاسخگويي و دفاع از شرايط و عملكردهاي خود پرداخت كه در انتها بدين راي رسيدند كه در صورت تمايل پرسنل و راي مجددا منازل به پالايشگاه بازگردانده شود .در اين مسير پرستاران كمترين بهره و پزشكان بيشترين بهره را بردند و قائده امتياز با شيب تند به نفع مديران و برخي دست اندر كاران بود و هيچ پارامتر جديدي كه به نفع پرستاران باشد بوجود نيامد . نكته ظريف در اين است كه رئيس امور اداري خود پرستار بوده و از تنه پرستاران جدا شده است .اما كوچكترين امتيازي براي پرستاران به ارمغان نياورد .

___________________________________________________________

پزشك متخصص زنان و زايمان با نام در خور توجهش ( عدالتي) در كمال بي عدالتي افسار اخلاق را پاره كرده و با توهين و ناسزا منشي كلينيك خود را مخاطب قرار داده كه محل را ترك كند . در اين رابطه منشي محترم كه از تحصيلات دانشگاهي حسابداري برخوردار مي باشد سعي دارد كه حساب رسي كرده و به مسئولين شكايت برد .اخلاق

ضعيف كه ار فرهنگ ضعيف و نيز دانش ضعيف تربيتي برخوردار مي باشد در اين پزشك كرارا مشاهده شده .

___________________________________________________________

انجمن پرستاري در تلاش براي حقوق به تعويق افتاده كاركنان شبكه بهداشت و درمان در تلاش براي برقراري تماس با نمايندگان شهر بوده كه تا كنون به دليل ماه مبارك رمضان موفق نگرديده گويا روزه گرفتن به معناي به مرخصي رفتن است ليكن ما نو مسلمانان نمي دانستيم.

___________________________________________________________

 


جمعه، 8 آبان، 1383

خصوصی سازی


در برابر خصوصي سازي

با تمامي فاصله اي كه شبكه هاي درماني و بهداشتي با استاندارد ها دارند و با تمامي مخاطراتي كه در برابر جامعه قد علم كرده و نيز نيازهاي روبه توسعه مي طلبد سياست خصوصي سازي كه كنه و بنه جامعه مارا به دگرگوني كشانيده و مي رود كه شالوده هاي مديريت و منش و روش هاي فردي افراد را نيز دستخوش تحول سازد . بيمارستانها و مراكز درماني در جستجوي كسب درامد بيشتر و انتقال وظايف به بخش خصوصي مي باشند . كارشناسان بدنبال افراد خبره در فن و متمايل به سود موقعيت ها را به مناقسه مي گذارند .در چنين شرايطي پرستاران همچنان در برابر پزشك سالاري و قدرت اول و رانت خبري و مديريتي و تبعا مقابله اي با اين شرايط قرار گرفته اند . چرا كه در نهايت اين طيف هستند كه از داشتن امكانات و فرصت هاي برابر با ديگر گروههاي پيراپزشكي عقب مي مانند . چه بايد كرد ؟روند خصوصي سازي سياست كلان و بازگشت ناپذيري ست كه در حوز هاي صنعت به پيش رفته و مباي كار و توليد رابه تعريف و كاركردي متمايز با اقتصاد دولتي مي كشاند .مشتري مداري و افزايش كيفيت و توان نوسازي و رقابت و غيره از اسلوب و ملزومات آن و ناگزير مديريتي فعال و پويا و انسان مدار را مي طلبد . پرستاران نيز به تبعه اين وضعيت مي بايست به چالش و جويش چون و چرا پرداخته و با دريافت پاسخ هابه تدبير و حضور خود در اين فضا بپردازند . تلاش در جهت احداث مراكز مشاوره و خدمات پرستاري ' سراي سالمندان 'ترك اعتياد و ديگر شرايط مي تواند حضور پرستاران را يراحتي بپذيرد . نبود تجربه و حمايت بيمه اي و نيز استقلال شغلي مسدد هاي قوي در برابر پرستاران مي باشند . كه از راه تلاش صنفي و جلب نظر مسئولين مي تواند راه گشا باشد .گرچه روند خصوصي سازي در برابر شرايط درماني و بهداشتي همچنان از تعريف مشخص راهبردي برخوردار نمي باشد با اين همه پرستاران نمي بايست به نظاره گراني بي تفاوت تبديل شوند .

انجمن پرستاري ايران آبادان

7/8/83



[ خانه | آرشيو | ايميل انجمن ]

انجمن پرستاري آبادان
خانه
آرشيو
ايميل انجمن

لينک به وبلاگ انجمن

انجمن پرستاري آبادان

تعداد بازديد كننده ها




  RSS 2.0